Крулый стол: "Отказ от вакцинации – серьезная угроза XXI. Как избежать эпидемий?"

11-04-2019

Председатель Комитета по вопросам охраны здоровья, труда и социальной политики Андрей Голубев принял участие в работе «круглого стола», который проводился Комитетом Государственной Думы по охране здоровья 11 апреля 2019 года на тему: «Отказ от вакцинации - серьезная угроза XXI. Как избежать эпидемий?».

В работе «круглого стола» приняли участие представители Совета Федерации Федерального Собрания Российской Федерации, Комитетов Государственной Думы, Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства просвещения Российской Федерации, Министерства внутренних дел Российской Федерации, Роспотребнадзора, Росздравнадзора, Всемирной организации здравоохранения (далее - ВОЗ), советник посольства, атташе по вопросам здравоохранению Южной Кореи, руководители федеральных учреждений здравоохранения, законодательных и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации, медицинских, образовательных, научных и общественных организаций, а также производителей иммунобиологических препаратов.

«Круглый стол» был посвящен обсуждению вопросов вакцинопрофилактики и ее роли в развитии эпидемиологической ситуации в Российской Федерации, этической концепции противодействия антивакцинальному движению.

В выступлениях государственных органов исполнительной власти отмечалось, что в Российской Федерации создана нормативная база по вопросам иммунопрофилактики:

Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней»;

постановление Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 № 825 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»;

приказ Минздрава Российской Федерации от 21.03.2014 № 614 «Об утверждении Национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям».;

нормативные документы субъектов Российской Федерации об утверждении региональных календарей прививок.

Инфекционные заболевания во все времена были главными врагами человечества, унося жизней больше, чем человеческие потери на полях сражений. Детские инфекции исторически являлись основной причиной детских смертей. Только с появлением вакцин началась новая эра в борьбе с инфекциями.

Иммунопрофилактика значится первой в списке 10 величайших достижений здравоохранения ХХ века:

оспа - первая инфекционная болезнь, истреблённая человечеством;

полиомиелит - пройдено 99 % пути к ликвидации полиомиелита во всем мире. В 2016 году прекратил существование дикий вирус полиомиелита 2 типа;

туберкулез - за период с 1990 по 2013 год смертность снизилась на 45 %.;

бешенство - болезнь, которая была на 100 % смертельной, удалось победить при помощи вакцин;

холера - имеется два типа безопасных оральных вакцин, которые успешно применяются для уязвимых групп населения, живущих в районах высокого риска;

до единичных случаев сведена заболеваемость корью, дифтерией, коклюшем, столбняком, краснухой, эпидемическим паротитом, гепатитом В;

вакцинация против гриппа снижает уровень заболеваемости в 1,4 - 1,7 раза, предупреждает развитие тяжелых осложнений, смертельных исходов.

Общественное «Антипрививочное движение», возникшее 200 лет назад, вслед за началом массового оспопрививания, продолжает развиваться и вносить непоправимый вред в работу врачей и эпидемиологов, приводит к вспышкам и эпидемиям, которые уже научились контролировать вакцинопрофилактикой, создает угрозу национальной безопасности.

В результате компании, развернутой против прививок, в середине 90-х на территорию России вернулась дифтерия, от которой умерло несколько тысяч человек.

Отдельное внимание в выступлениях участников было уделено заболеванию кори, поскольку в последние годы ВОЗ отмечает рост заболеваемости корью во многих страна мира.

Участникам заседания была представлена статистика, свидетельствующая о ежегодном росте числа заболеваний корью, коклюшем и другими болезнями, которые считались побежденными. Так, с начала 2019 года зафиксированы вспышки кори в Москве, Калужской, Ивановской, Курской, Владимирской, Рязанской областях и городе Екатеринбурге. В 2018 году корью болели более 2,5 тысячи россиян - это в три раза больше, чем в 2017 году.

Не лучше складывается эпидемиологическая ситуация и за рубежом. Напряженная ситуация по кори сейчас в Грузии, Черногории, Сербии, Греции, Франции, Италии и в других странах. В январе 2019 года Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) впервые в истории назвала отказ от прививок глобальной угрозой человечеству.

Россия не стала исключением: всего за 2018 года на территории России зарегистрировано 2538 случаев заболевания корью, показатель заболеваемости составил 1,73 на 100 тыс. населения, что в 3,5 раза больше по сравнению с предыдущим годом.

При этом единой политики по борьбе с этой болезнью в неблагополучных странах нет. Например, во Франции с этого года обе прививки стали обязательны для приема в школу. Ранее выяснилось, что первыми прививками охвачены 90% французских детей, а вот вторые «доходят» лишь до 66% малышей.

В Италии летом 2017 года был принят закон об обязательной вакцинации детей от десяти заболеваний, в том числе от кори.

«Заболеваемость корью в Московской области отражает общую тенденцию заболеваемости корью в Российской Федерации. В 2018 году это показатель составил 5,42 на 100 тыс. населения» - отметил председатель Комитета по вопросам охраны здоровья труда и социальной политики

А. Голубев.

«В Подмосковье проводится иммунизация населения против кори, как плановая, так и в контактных очагах. Принят Приказ Министерства здравоохранения Московской области от 27.03.2019 № 303 «О проведении подчищающей иммунизации и дополнительных профилактических (противоэпидемических) мероприятий против кори на территории Московской области. Известно, что охват вакцинацией населения более

97 % обеспечивают сдерживание существующих рисков в условиях эпидемиологического распространения кори. С 1 апреля 2019 по 1 октября 2019 запланирована очередная прививочная кампания по подчищающей иммунизации, в том числе в Московской области» - пояснил А. Голубев.

ВОЗ в своём последнем ежегодном докладе о десяти глобальных угрозах охране здоровья наряду с войнами, загрязнением природы, изменением климата, диабетом и раком, впервые назвала отказ от вакцинации.

Решение проблемы отказа от прививок должно быть комплексным, к такому выводу пришли участники «круглого стола».

Депутатами Комитета внесён в Госдуму законопроект, обязывающий Правительство ежегодно представлять официальный доклад о реализации иммунной профилактики и национального календаря профилактических прививок.

Парламентарии высказали пожелание разработать паспорта прививок для детей, в котором необходимо фиксировать причины отказа родителей от прививок, а также показания, при которых ребёнку требуется особый режим вакцинации.

Ужесточить борьбу с противниками вакцинации намерен и Минздрав России, готовится пакет законопроектов, предусматривающих запрет на публичные призывы не делать прививки и введение административной ответственности для нарушителей этого правила.

Прозвучали предложения о проведении активной информационной компании, разработке программы информирования медицинских работников, населения по вопросам приверженности вакцинопрофилактике, так как людям не хватает доступной и объективной информации о том, что происходит в случае отказа от прививок, о количестве осложнений, о качестве вакцин, о сравнительной оценке вакцин, о консолидированной позиции экспертного сообщества.

Были высказаны пожелания о закреплении на законодательном уровне ответственности медицинских работников за проведение антивакцинальной пропаганды.

Также предлагалось рассмотреть вопрос о несении изменений Федеральный закон от 17.09.1998 № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», предусматривающих отказ в приеме детей и взрослых, не прошедших вакцинацию, в детские оздоровительные и образовательные организации.

По итогам обсуждения будет принят проект рекомендаций, доработанный с учетом поступивших предложений и замечаний.